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授權委托書（樣板）
委托單位：××××××（填寫單位全稱）
企業統一社會信用代碼：××××××
法定代表人：×××（填寫法定代表人姓名）
職務：×××（填寫法定代表人職務）
聯系電話：×××（填寫法定代表人聯系電話）
受委托人：×××（填寫受委托人姓名）
性別：×（填寫受委托人性別）
工作單位：××××（填寫受委托人工作單位全稱）
職務：×××（填寫受委托人職務）
身份證號碼：×××（填寫受委托人身份證號碼）
聯系電話：×××（填寫受委托人聯系電話）
委托人對受委托人授權如下：辦理×××公路×××路段×××路政許可申請，保證提供的申請材料為真實材料。
本授權委托書自委托人簽字（蓋章）之日起生效，授權委托期限自××年××月××日至××年××月××日。
委托單位：×××××××（填寫單位全稱、加蓋單位公章）
××年××月××日
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